Identification de l’adhérent :
| Soldes comptables des comptes professionnels (1) | .………………………….€ |
| Au 1er janvier ………….. | …………………………..€ |
| Au 31 décembre ………… | …………………………..€ |
| Prélèvements personnels effectués (2) | …………………………..€ |
| Apports personnels effectués (3) | …………………………..€ |
| Versements effectués au compte de la SCM | …………………………..€ |
| Montant des emprunts contractés et reçus en N en caisse ou sur des comptes professionnels | …………………………..€ |
| Montant des acquisitions d’éléments amortissables payés en N par des comptes professionnels | …………………………..€ |
| Montant encaissé en N sur les comptes professionnels suite à cession d’éléments amortissables | …………………………..€ |
| Quote-part des frais privés payés par caisse ou par des comptes professionnels | …………………………..€ |
| Frais déduits et non payés par des comptes professionnels | …………………………..€ |
IMPORTANT : Un même renseignement ne doit pas figurer sur deux lignes différentes.
A ………………., le …………………..
Signature :
(1) Soldes « espèces » ou des soldes bancaires figurant sur le livre journal
(2) Dont les impôts personnels (et non professionnels) payés par les comptes professionnels
(3) Revenus personnels de toute nature (revenus fonciers, salaires, allocations familiales, etc.